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腹腔镜卵巢囊肿剥除术是怎么一回事

发布时间:2018-02-12 10:00:37

卵巢囊肿这一疾病不知道大家对它的了解怎么样。现在的治疗方法中有一种方法是腹腔镜卵巢囊肿剥离术。想知道是怎么一回事吗?看看小编的答案吧。

卵巢囊肿的危害

1、下腹疼痛:由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。

2、导致水肿,影响生活:卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

3、导致女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发女性内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌等疾病。

4、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。

5、导致不孕:早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致不孕。

6、发生癌变,威胁生命:卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

手术过程

1、头低脚高仰卧位,常规进行三点穿刺、置镜及探查,注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢,子宫情况。常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧,循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿,让子宫自然沉至后方,使卵巢位于子宫前外方,以便于操作。如囊肿大于10cm,通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位,再用长针接吸引管,刺入后吸空内容液,完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁,收紧套圈防止其余囊液外漏。

2、切开囊肿表面正常卵巢 通常需避开血管区,用注水法分离囊肿表面包膜,或电凝后或直接剪开,一般先剪开一小口,用弯剪弯面朝上或朝外,循其间隙逐一分离后剪开。超过半周以上后,术者和助手各持一把分离钳,分别钳夹一侧缘,向相反方向撕开囊肿表面包膜,一般都能将完整的囊肿剥除。也可在剪开半周以上后,用探棒向正常卵巢组织方向分离囊肿,遇难分处时,可用剪刀扩大切口,一般亦能完整剥出囊肿。

3、残存卵巢创面止血 用双极或单极电凝处理创面的活动出血。

4、修剪多余的包膜组织,使残存的正常卵巢成形,一般用双极电凝钳钳夹电凝周边后,组织会向中央收缩,创面会减小,一般不予缝合,因其增加手术后粘连。电凝所致的焦痂膜有利于术后防止粘连。

5、充分冲洗盆腔,检查有无活动出血;

6、其他步骤同前常规手术。


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